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수면 부족 (Insufficient Sleep): 원인, 평가 및 관리 방법 수면 부족은 현대인의 건강을 위협하는 공중 보건 문제입니다. 미국 성인의 거의 30%가 하루 6시간 이하로 수면을 취하고 있으며, 특히 젊은 층과 사회경제적 지위가 낮은 계층에서 수면 부족 비율이 더 높습니다. 수면 시간이 짧으면 심혈관 질환, 비만, 사망률 증가 등 다양한 건강상의 문제가 나타날 수 있습니다. 이 글에서는 수면 부족의 원인과 진단 기준, 평가 방법, 관리 전략에 대해 자세히 알아보겠습니다. 1. 수면 필요량 (Sleep Requirements) 미국수면의학회 (American Academy of Sleep Medicine)와 수면연구학회 (Sleep Research Society)는 18-60세 성인의 최적 수면 건강을 위해 매일 7시간 이상 수면을 취할 것을 권고하고 있습니다. 개인마..
특발성 과다수면증 (Idiopathic Hypersomnia): 원인 불명의 과도한 주간 졸림 특발성 과다수면증은 하루 중 참을 수 없는 수면욕구나 졸음으로 인해 적어도 3개월 이상 일상생활에 지장을 받는 중추성 과다수면 질환입니다. 카타플렉시는 동반되지 않으며, 수면다원검사 결과 기면증으로 진단되지 않습니다. 과도한 주간 졸림이나 24시간 동안 11시간 이상의 총 수면시간 등 객관적인 지표로 확인됩니다. 수면 부족이 원인이 아니며, 다른 수면-각성 질환, 일주기리듬 질환, 내과적 질환, 정신과적 질환, 약물 등으로 설명되지 않습니다. 병태생리는 명확히 밝혀지지 않았으나, 약물 치료로 어느 정도 증상 조절이 가능합니다. 1. 역학 (Epidemiology) 특발성 과다수면증의 정확한 유병률은 알려지지 않았습니다. 수면다원검사 등을 통해 다른 과다수면 원인을 배제하기 어렵기 때문입니다. 수면클리닉을..
질병과 약물로 인한 과도한 주간 졸림증 (Excessive Daytime Sleepiness) 수면 부족, 폐쇄성 수면무호흡증, 기면증 등 흔한 수면장애 외에도 다양한 질병과 약물이 과도한 주간 졸림증 (Excessive Daytime Sleepiness, EDS)을 유발할 수 있습니다. EDS는 부적절한 상황에서의 과도한 졸음, 낮잠, 운전 중 졸음으로 인한 사고 등으로 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 EDS는 치료 가능한 내과적 질환에 의해 발생하므로, 정확한 진단과 치료가 필수적입니다. 이 글에서는 원발성 수면장애를 넘어 EDS와 연관된 다양한 의학적, 신경학적 질환에 대해 알아보겠습니다. 1. 수면 부족 (Insufficient Sleep) 수면 부족은 EDS의 가장 흔하고 간과하기 쉬운 원인입니다. 교대근무자, 육아나 간병으로 인한 수면 부족, 만성 통증 환자, 입원 환자 등이 수면 ..
졸음운전 (Drowsy Driving): 치명적인 교통사고의 숨은 원인 졸음운전은 흔하지만 심각한 결과를 초래할 수 있는 교통안전의 위험요인입니다. 운전자들은 사고를 예방하거나 줄이기 위한 적절한 조치를 취하지 못한 채 졸음운전을 하게 되고, 이는 종종 사망이나 중상으로 이어집니다. 10대 청소년, 수면무호흡증과 같은 수면장애 환자, 야간근무자, 운수업 종사자 등이 졸음운전의 고위험군에 속합니다. 이 글에서는 졸음운전의 위험성과 평가, 관리 방안에 대해 자세히 알아보겠습니다. 1. 졸음운전의 역학 (Epidemiology) 운전자의 약 40%가 지난 1년간 운전 중 졸거나 잠들었던 경험이 있다고 인정했으며, 25% 정도는 한 달에 한 번 이상 습관적으로 졸음운전을 한다고 합니다. 운전 중 주관적인 졸림을 호소하는 경우 교통사고 상대위험도가 2.5배 증가합니다. 2. 졸음이 ..
기면증 (Narcolepsy): 과도한 주간 졸림증의 주요 원인 기면증은 극심한 주간 졸림, 탈력발작 (cataplexy), 입면 환각 (hypnagogic hallucinations), 수면마비 (sleep paralysis) 등을 특징으로 하는 임상 증후군입니다. 폐쇄성 수면무호흡증 다음으로 주간 졸림증을 유발하는 가장 흔한 원인 중 하나로 꼽힙니다. 보통 10대와 20대 초반에 발병하지만, 5세 이전이나 40세 이후에 나타나기도 합니다. 이 글에서는 기면증의 역학, 원인, 임상 양상, 진단 및 감별진단에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 1. 기면증의 역학 (Epidemiology) 카탈렙시를 동반한 기면증 (기면증 1형)의 유병률은 인구 10만 명당 25-50명 정도로 추정되며, 연간 발생률은 10만 명당 0.74명입니다. 남녀의 발병률은 비슷한 편입니다. 카탈렙시..
주간과다졸림증(Excessive daytime sleepiness, EDS)의 모든 것 주간과다졸림증(Excessive daytime sleepiness, EDS)은 낮 시간에 참을 수 없이 쏟아지는 졸음으로 인해 일상생활에 큰 불편을 겪는 질환입니다. 운전이나 업무 중 사고로 이어질 수 있고 삶의 질도 크게 떨어뜨리기에 결코 가볍게 여길 문제가 아닙니다. 이 글에서는 수면의학 전문의가 주간과다졸림증의 모든 것, 즉 정의와 원인부터 진단, 치료, 예방법까지 알기 쉽게 설명드리겠습니다. 1. 낮에 쏟아지는 졸음, 주간과다졸림증이란? 국제수면장애분류 제3판(ICSD-3)에 의하면 주간과다졸림증은 거의 매일 최소 3개월 이상 낮 시간에 각성을 유지하기 어렵고 원치 않게 잠에 빠지는 증상을 말합니다. 단순히 피곤하거나 무기력한 것과는 다른, 병적인 수준의 졸림입니다. 일반 인구의 10~25%가 주..
성인 폐쇄성 수면 무호흡증에서의 상기도 영상 검사의 역할 폐쇄성 수면 무호흡증(Obstructive Sleep Apnea, OSA)은 수면 중 상기도가 반복적으로 좁아지거나 막혀서 숨을 제대로 쉴 수 없는 흔한 수면장애입니다. 수면다원검사로 확진하지만, 병태생리를 규명하고 적절한 치료법을 선택하기 위해서는 상기도의 구조와 폐쇄 양상을 파악하는 것이 중요합니다. 이를 위해 다양한 상기도 영상 검사가 활용되어 왔는데, OSA의 발병 기전 이해와 맞춤 치료 전략 수립에 큰 기여를 해왔습니다. 이 포스트에서는 OSA 환자에서 상기도 영상 검사가 갖는 의의와 실제 적용 사례를 소개하고, 향후 나아갈 방향에 대해 짚어보고자 합니다. 1. 상기도의 해부학적 구조 상기도는 호흡, 발성, 삼킴 등 여러 기능을 담당하는 복잡한 기관입니다. 비인두, 구인두(연구개/설근부 후방),..
정상 수면의 단계와 구조: 수면다원검사(Polysomnography)를 통해 밝혀지는 렘수면(REM Sleep)과 비렘수면(NREM Sleep)의 특징 수면은 빠르게 가역적인 상태로, 자극에 대한 반응성과 운동 활동, 대사가 감소합니다. 수면다원검사를 통해 뇌파(EEG), 안구운동(EOG), 근전도(EMG) 등을 측정함으로써 수면을 렘수면(REM Sleep)과 비렘수면(NREM Sleep)의 단계로 구분할 수 있습니다. 각 수면 단계는 고유한 특징을 가지며, 이들이 반복적으로 순환하는 과정에서 수면의 구조가 형성됩니다. 수면의 기능에 대해서는 아직 명확히 밝혀지지 않았으나, 에너지 보존, 회복과 대사물질 제거, 학습과 기억력 향상 등의 역할을 하는 것으로 여겨집니다. 본 포스트에서는 정상 수면의 단계와 구조, 기능에 대해 자세히 알아보겠습니다. 1. 수면 단계의 구분 수면은 30초 단위의 epoch으로 분석되며, 각 epoch은 렘수면 또는 비렘수면으로..

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